Nguyễn Mai Trang
Chiều ngày 10/03/2026, tại hội trường Bệnh viện Tâm thần Hà Nội, buổi sinh hoạt khoa học với chủ đề “Tối ưu hóa điều trị trầm cảm trên các đối tượng bệnh nhân đặc biệt – Kỷ nguyên của thực hành lâm sàng” đã được tổ chức với sự tham dự của Ban lãnh đạo bệnh viện, các bác sĩ, dược sĩ cùng đông đảo học viên đang thực tập. Chương trình là hoạt động chuyên môn thường kỳ nhằm cập nhật kiến thức mới trong chẩn đoán và điều trị trầm cảm, đồng thời tạo diễn đàn trao đổi kinh nghiệm thực tiễn giữa các chuyên gia và đội ngũ cán bộ y tế.
Cập nhật thực hành điều trị trầm cảm ở bệnh nhân có bệnh đồng mắc
Tại buổi sinh hoạt, PGS.TS.BS. Trần Nguyễn Ngọc – Trưởng phòng M6, Viện Sức khỏe Tâm thần, Bệnh viện Bạch Mai đã trình bày chuyên đề: “Thực hành điều trị trầm cảm ở bệnh nhân có bệnh đồng mắc”.
Theo báo cáo, trầm cảm thường đi kèm với nhiều rối loạn tâm thần và bệnh lý nội khoa mạn tính, điển hình như:
- Rối loạn lo âu
- Rối loạn sử dụng chất
- Rối loạn nhân cách
- Bệnh tim mạch
- Đái tháo đường
- Đau mạn tính
Chính vì vậy, việc đánh giá người bệnh cần được thực hiện toàn diện, bao gồm:
- Xác định mức độ trầm cảm bằng các thang đánh giá lâm sàng
- Phát hiện các rối loạn tâm thần đi kèm
- Đánh giá nguy cơ tự sát
- Rà soát các thuốc đang sử dụng nhằm hạn chế tương tác thuốc
Trong điều trị, các bác sĩ cần cá thể hóa phác đồ, lựa chọn thuốc chống trầm cảm phù hợp với tình trạng bệnh lý đi kèm của từng bệnh nhân. Bên cạnh điều trị bằng thuốc, việc kết hợp liệu pháp tâm lý, thay đổi lối sống và các phương pháp điều trị sinh học khi cần thiết cũng đóng vai trò quan trọng.
Đặc biệt, điều trị duy trì sau khi lui bệnh được xem là yếu tố then chốt giúp phòng ngừa tái phát và cải thiện chức năng lâu dài cho người bệnh.
Ảnh: PGS.TS.BS Trần Nguyễn Ngọc trình bày bài cáo cáo
Những thách thức trong điều trị trầm cảm ở người cao tuổi
Trong phần trình bày tiếp theo, ThS.BSCKII. Đỗ Văn Thắng – Phó Giám đốc Bệnh viện Tâm thần Hà Nội đã chia sẻ chuyên đề: “Những thách thức trong điều trị trầm cảm ở người cao tuổi”.
Theo BS. Thắng, trầm cảm ở người cao tuổi thường có biểu hiện không điển hình, dễ bị che lấp bởi các bệnh lý nội khoa mạn tính, suy giảm nhận thức hoặc tình trạng đa bệnh lý.
Do đó, việc đánh giá người bệnh cần được tiến hành một cách toàn diện, bao gồm:
- Nhận diện các triệu chứng trầm cảm
- Sàng lọc suy giảm nhận thức
- Đánh giá chức năng hoạt động
- Rà soát các thuốc đang sử dụng để hạn chế đa thuốc và tương tác thuốc
Trong điều trị, bác sĩ cần tuân thủ nguyên tắc “khởi liều thấp – tăng liều chậm” (start low – go slow) khi sử dụng thuốc chống trầm cảm cho người cao tuổi. Đồng thời, việc kết hợp liệu pháp tâm lý, hỗ trợ xã hội và phục hồi chức năng cũng góp phần nâng cao hiệu quả điều trị.
Mục tiêu điều trị không chỉ dừng lại ở việc cải thiện triệu chứng trầm cảm mà còn hướng tới nâng cao chất lượng cuộc sống và khả năng hoạt động độc lập củangười bệnh cao tuổi.
Ảnh: ThS.BSCKII Đỗ Văn Thắng trình bày bài báo cáo
Tăng cường trao đổi chuyên môn, nâng cao chất lượng điều trị
Buổi sinh hoạt khoa học diễn ra trong không khí trao đổi chuyên môn sôi nổi. Nhiều câu hỏi thực tiễn từ các bác sĩ, dược sĩ và học viên đã được đặt ra, góp phần làm rõ thêm các vấn đề trong thực hành lâm sàng.
Thông qua chương trình, đội ngũ cán bộ y tế đã cập nhật thêm kiến thức chuyên môn và kinh nghiệm thực tiễn, qua đó góp phần nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị các rối loạn trầm cảm, hướng tới mục tiêu chăm sóc sức khỏe tâm thần ngày càng hiệu quả cho người bệnh./.
