Ngày 18 tháng 12 năm 2023, cơ quan quản lý dược phẩm Anh đã đưa ra khuyến cáo cho các bác sĩ về nguy cơ nghiện cờ bạc và các rối loạn kiểm soát xung động khác liên quan đến việc kê đơn Aripiprazole. Cơ quan này cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tư vấn cho bệnh nhân, cũng như gia đình và bạn bè của họ, để nâng cao nhận thức về những rủi ro tiềm ẩn này.
Đánh giá về chứng nghiện cờ bạc bệnh lý liên quan đến Aripiprazol
Aripiprazol thuộc nhóm thuốc chống loạn thần. Aripiprazol có 3 chỉ định được chấp thuận:
+ Điều trị bệnh tâm thần phân liệt ở người lớn và thanh thiếu niên trên 15 tuổi.
+ Điều trị ngắn hạn các cơn hưng cảm từ trung bình đến nặng trong Rối loạn lưỡng cực I ở người lớn và thanh thiếu niên từ 13 tuổi trở lên.
+ Phòng ngừa cơn hưng cảm mới ở người lớn chủ yếu bị các cơn hưng cảm và các cơn hưng cảm của họ đáp ứng với điều trị bằng Aripiprazol.
Cơ quan Quản lý Dược phẩm Anh (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency – MHRA) đã tiếp nhận nhiều báo cáo từ các bên liên quan, thể hiện sự lo ngại về việc thiếu nhận thức liên quan đến mối quan hệ giữa Aripiprazole và sự phát triển hoặc làm trầm trọng thêm các hành vi nghiện cờ bạc. Kể từ đầu năm 2023, số lượng báo cáo liên quan đến Aripiprazole có đề cập tới cờ bạc, rối loạn cờ bạc và rối loạn ám ảnh cưỡng chế đã gia tăng đáng kể.
Trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc, có cảnh báo về nguy cơ cờ bạc bệnh lý cùng các rối loạn kiểm soát xung động khác. Cần lưu ý rằng những triệu chứng liên quan đến kiểm soát xung động có thể phản ánh các rối loạn tiềm ẩn. Mặc dù không phải tất cả, nhưng trong một số trường hợp, các cơn thôi thúc đã được báo cáo là giảm hoặc biến mất khi liều thuốc được điều chỉnh hoặc ngừng sử dụng. Do đó, việc cân nhắc giảm liều hoặc dừng thuốc là điều quan trọng nếu bệnh nhân phát triển những cơn thôi thúc như vậy.
Anh báo cáo về chứng nghiện cờ bạc bệnh lý và rối loạn cờ bạc với Aripiprazol
Từ ngày 30 tháng 6 năm 2009 đến ngày 28 tháng 8 năm 2023, MHRA đã nhận được 69 báo cáo Thẻ vàng cho thấy Aripiprazol được nghi ngờ là nguyên nhân gây ra các tác dụng phụ liên quan đến cờ bạc hoặc rối loạn cờ bạc.
| Các TDKMM | Thời gian 30/6/2009 – 28/08/2003 | Độ tuổi | Ghi chú |
| Cờ bạc và rối loạn cờ bạc | 69 ca, riêng năm 2023 là 32 ca | Hầu hết từ 20 – 40 tuổi | Nhiều bệnh nhân không có tiền sử về hành vi cờ bạc trước đó. – Tám trong số các trường hợp mô tả những bệnh nhân đã mất một khoản tiền lớn và tích lũy các khoản nợ đáng kể. – phần lớn các trường hợp, việc ngừng dùng aripiprazole dẫn đến giảm đáng kể hoặc mất hoàn toàn các xung lực đánh bạc. Một số trường hợp đề cập rằng bệnh nhân không biết về tác dụng phụ này |
| Các rối loạn ám ảnh cưỡng chế | 13 ca |
Khuyến cáo cho nhân viên y tế
– Đã có sự gia tăng về số lượng báo cáo tác dụng không mong muốn về chứng rối loạn cờ bạc và cờ bạc bệnh lý liên quan đến việc sử dụng Aripiprazol; việc thiếu hụt thông tin và khuyến cáo cụ thể liên quan đến vấn đề này có thể ảnh hưởng đến việc quản lý và điều trị hiệu quả cho những bệnh nhân sử dụng thuốc.
– Các báo cáo của Anh xảy ra ở những bệnh nhân có và không có tiền sử rối loạn cờ bạc và phần lớn được báo cáo là khỏi sau khi giảm liều hoặc ngừng điều trị bằng Aripiprazol.
– Trao đổi và tư vấn bệnh nhân và người chăm sóc cảnh giác với sự phát triển của các cơn thôi thúc đánh bạc mới hoặc tăng lên và các triệu chứng kiểm soát xung động khác, chẳng hạn như ăn uống hoặc chi tiêu quá mức, hoặc ham muốn tình dục cao bất thường.
– Xem xét giảm liều hoặc ngừng thuốc nếu bệnh nhân phát triển các triệu chứng này.
– Nâng cao nhận thức về rủi ro liên quan đến cờ bạc đối với bệnh nhân và người kê đơn, bởi vì cờ bạc đã được xác định là một yếu tố rủi ro phổ biến ảnh hưởng đến tỷ lệ tự tử và được đưa vào chiến lược phòng chống tự tử ở Anh.
– Báo các các phản ứng thuốc có hại nghi ngờ liên quan đến Aripiprazol.
Lời khuyên cho người chăm sóc và bệnh nhân
– Aripiprazol là một loại thuốc giúp kiểm soát bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực.
– Không tự ý dừng uống thuốc mà không trao đổi với bác sĩ.
– Trước khi dùng Aripiprazol, hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ tiền sử cá nhân nào về hành vi cờ bạc quá mức hoặc rối loạn kiểm soát xung động.
– Nếu bạn hoặc những người thân trong gia đình và bạn bè nhận thấy rằng bạn có những thôi thúc hoặc hành xử một cách khác thường, bao gồm các hành vi như nghiện cờ bạc, ăn uống thái quá, chi tiêu không kiểm soát hoặc có ham muốn tình dục cao bất thường hãy thông báo cho bác sĩ để được hỗ trợ.
NGUỒN THAM KHẢO: http://www.gov.uk/drug-safety-update
DS Đỗ Thu Hương
