Topiramat được chấp thuận vào năm 1996 để sử dụng như liệu pháp đơn trị liệu và liệu pháp phối hợp trong bệnh động kinh. Thuốc được lưu hành tại Việt Nam với các tên thuốc: Topamax 25mg, Topamax 50mg, Topiramat DWP 50 mg, Toprain 50,… Bài viết dưới đây sẽ cung cấp cho bạn các công dụng và lưu ý khi sử dụng thuốc.
Công dụng của thuốc
Chỉ định của Topiramat
– Điều trị động kinh toàn thể co cứng, co giật hoặc động kinh cục bộ có kèm động kinh toàn bộ thứ phát hoặc không.
– Phối hợp điều trị cơn động kinh trong hội chứng Lennox – Gastaut.
– Dự phòng đau nửa đầu.
Ngoài ra, Topiramat còn được phối hợp với các thuốc trong điều trị rối loạn lưỡng cực, ăn uống vô độ, tăng cân do tác dụng không mong muốn của thuốc hướng thần,…
Chống chỉ định
– Quá mẫn với thuốc.
– Uống rượu trong vòng 6 giờ trước và sau khi uống thuốc.
– Dự phòng đau nửa đầu trong thời kỳ mang thai.
– Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ không sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả cao.
– Tình trạng toan chuyển hoá khi dùng đồng thời Metformin.
Cách dùng và liều dùng
Cách dùng
– Topiramat có thể uống trước bữa ăn hoặc ngay sau khi ăn.
Liều dùng
- Động kinh:
Người lớn: liều thường dùng 100 – 500mg/ngày, chia làm hai lần.
Trẻ em: Liều được tính theo tuổi, cân nặng, chỉ định, chức năng gan, thận và dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sỹ điều trị.
- Dự phòng đau nửa đầu:
Người lớn: Liều khởi đầu 25mg, liều duy trì thông thường: 50 – 100mg/ngày, chia làm hai lần.
Trẻ em: Thuốc không được cấp phép trong dự phòng đau nửa đầu ở trẻ em.
Quên uống thuốc
– Nếu bạn quên uống một liều, hãy uống liều đã quên ngay khi nhớ ra.
– Nếu tại thời điểm nhớ ra, còn dưới 8 tiếng nữa đến giờ uống liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo như bình thường.
– Không uống 2 liều cùng lúc để bù cho liều đã quên.
Lưu ý khi sử dụng Topiramat
Không nên tự ý ngưng thuốc
Giống như hầu hết các thuốc chống động kinh, Topiramat thường phải được ngừng dần dần. Ngừng thuốc đột ngột làm tăng tần suất xuất hiện các cơn động kinh.
Các bệnh nhân đang trong thời kỳ sinh đẻ cần chú ý:
– Do Topiramat có thể làm giảm hiệu quả của các loại thuốc tránh thai có bản chất hormon, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ để lựa chọn phương pháp tránh thai an toàn và hiệu quả cao nhất.
– Nên chủ động có kế hoạch mang thai và trao đổi với bác sĩ đang điều trị để có kế hoạch và theo dõi điều trị tốt nhất cho mẹ và thai nhi.
– Nếu đang mang thai hoặc nghĩ rằng mình có thể mang thai, nên trao đổi ngay với bác sĩ và thảo luận về những rủi ro có thể xảy ra. Việc ngừng đột ngột có thể dẫn đến các cơn co giật và có thể gây hại cho mẹ và thai nhi. Điều quan trọng là bệnh động kinh phải được kiểm soát tốt.
Giống như tất cả các thuốc khác, Topiramat có thể gây ra các tác dụng không mong muốn và không phải ai cũng có thể gặp các tác dụng không mong muốn này.
Tác dụng không mong muốn thường gặp:
Những tác dụng này thường nhẹ và sẽ giảm dần sau một thời gian sử dụng thuốc, hãy trao đổi với bác sĩ nếu các tác dụng không mong muốn này không hết và ngày càng tăng:
– Cảm thấy buồn nôn và nôn. Để hạn chế tác dụng không momg muốn này, có thể uống Topiramat sau bữa ăn và hạn chế ăn các đồ ăn cay và đồ ăn nhiều dầu mỡ.
– Thay đổi khẩu vị, chán ăn, giảm cân. Nên theo dõi cân nặng khi bắt đầu điều trị, bổ sung dinh dưỡng hoặc khẩu phần ăn khi có dấu hiệu giảm cân trong quá trình sử dụng thuốc.
– Mệt mỏi, buồn ngủ, không nên lái xe, vận hành các máy móc nguy hiểm, uống bia rượu, đồ uống có cồn.
– Thay đổi tâm trạng, cảm thấy lo lắng hoặc bồn chồn.
– Chảy nước mũi, ho.
Một số tác dụng không mong muốn nghiêm trọng, ít gặp:
– Giảm tiết mồ hôi và tăng thân nhiệt, điều này thường gặp ở bệnh nhân trẻ em và hiếm khi phải nhập viện, để hạn chế tác dụng không mong muốn này bạn nên thận trọng khi tập thể dục gắng sức, hạn chế ở nơi có nhiệt độ môi trường cao.
– Mờ mắt, khó nhìn hoặc đau mắt – đây có thể là dấu hiệu của tăng nhãn áp, các triệu chứng này thường xảy ra trong tháng đầu tiên khi bắt đầu sử dụng thuốc và điều chỉnh liều dùng.
– Nên uống nhiều nước để hạn chế bị sỏi thận khi sử dụng thuốc.
Trong suốt quá trình sử dụng thuốc Topiramat, cần tiến hành xét nghiệm máu theo chỉ định của bác sĩ để đảm bảo an toàn cho sức khỏe.
Trao đổi với bác sĩ nếu bạn đang sử dụng thuốc khác hoặc các thực phẩm bổ sung để tránh các tương tác thuốc bất lợi có thể gặp phải.
Đây không phải là tất cả các tác dụng không mong muốn của Topiramat. Để biết đầy đủ, hãy xem tờ hướng dẫn bên trong hộp thuốc.
Mặc dù có nhiều lợi ích, Topiramat cũng có thể gây ra tác dụng không mong muốn. Vì vậy, người bệnh cần sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ và khám đúng lịch hẹn. Đồng thời, cần thông báo ngay cho bác sĩ nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu nào bất thường./.
NGUỒN THAM KHẢO:
https://www.webmd.com, Dailymed, https://www.nhs.uk/medicines/topiramate, Dược thư Quốc gia Việt Nam năm 2022, Prescriber ‘s Guide.
DS. Đỗ Thu Hương
