Lamotrigin là một loại thuốc quan trọng trong việc kiểm soát các cơn động kinh. Thuốc lưu hành tại Việt Nam với các tên thuốc Lamictal 100mg, Lamotor-50, Kauskas-200,… Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về các công dụng và lưu ý khi sử dụng thuốc Lamotrigin.
Công dụng của Lamotrigin
Lamotrigin là thuốc chống động kinh dẫn chất phenyltriazin được chấp thuận sử dụng lần đầu tiên tại Hoa Kỳ vào năm 1994.
Lamotrigin được sử dụng đơn trị liệu hoặc sử dụng phối hợp để điều trị các bệnh:
– Động kinh: động kinh cục bộ, động kinh toàn bộ thể co cứng – co giật, động kinh trong hội chứng Lennox-Gastaut.
– Điều trị rối loạn lưỡng cực.
Cách dùng và liều dùng
Liều dùng:
Người lớn và trẻ em trên 13 tuổi: Liều thường dùng trong khoảng từ 100mg – 500mg.
Trẻ em từ 2 – 12 tuổi: liều dùng phụ thuộc vào cân nặng, chỉ định, chức năng gan, thận và dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ điều trị.
Cách dùng:
– Lamotrigin có thể uống trước bữa ăn hoặc ngay sau khi ăn.
– Viên nén thường nên uống nguyên viên, tránh nhai hoặc làm vỡ viên.
– Viên nhai/phân tán trong nước có thể nuốt toàn bộ viên hoặc nhai hoặc trộn thuốc với một cốc nước nhỏ và uống.
Quên uống thuốc:
– Nếu sử dụng Lamotrigin 1 lần/ngày và quên liều, hãy uống liều đã quên khi nhớ ra. Nếu tại thời điểm nhớ ra, còn dưới 12 tiếng nữa đến giờ uống liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo như bình thường.
– Nếu sử dụng Lamotrigin 2 lần/ngày và quên liều. Nếu tại thời điểm nhớ ra, còn dưới 8 tiếng nữa đến giờ uống liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo như bình thường.
– Không uống 2 liều cùng một lúc. Không bao giờ uống thêm liều bù cho liều đã quên.
– Nếu tự ý ngừng thuốc trên 5 ngày liên tiếp, hãy trao đổi lại với bác sĩ, không tự ý uống lại liều cũ.
Lamotrigin và thai kỳ
Hãy trao đổi với bác sĩ nếu:
– Bạn đang có kế hoạch mang thai.
– Bạn đang sử dụng thuốc tránh thai đường uống do thuốc có thể làm giảm hiệu quả của Lamotrigin.
Nếu đang mang thai hoặc nghĩ rằng mình có thể mang thai:
– Đừng lo lắng quá. Hãy liên lạc với bác sĩ và thảo luận về những rủi ro có thể xảy ra. Việc ngừng đột ngột có thể dẫn đến các cơn co giật và có thể gây hại cho mẹ và thai nhi. Điều quan trọng là bệnh động kinh phải được kiểm soát tốt.
– Một lượng lớn dữ liệu nghiên cứu trên phụ nữ mang thai (trên 8700 trường hợp) sử dụng Lamotrigin trong 3 tháng đầu thai kỳ cho thấy thuốc không làm tăng đáng kể nguy cơ dị tật bẩm sinh như sứt môi, hở hàm ếch.
– Lamotrigin gây thiếu hụt acid folic, bác sĩ có thể sẽ kê bổ sung acid folic trước khi mang thai và trong suốt giai đoạn đầu thai kỳ.
– Những thay đổi sinh lý trong thời kỳ mang thai có thể ảnh hưởng đến nồng độ Lamotrigin trong huyết tương và/hoặc làm ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị, nên thăm khám đúng hẹn để đảm bảo an toàn trong thai kỳ.
Lưu ý khi sử dụng thuốc Lamotrigin
Giống như tất cả các loại thuốc khác, Lamotrigin cũng có tác dụng không mong muốnvà không phải ai cũng gặp điều này.
Hầu hết các tác dụng không mong muốn của Lamotrigin đều giảm sau vài tuần hoặc vài tháng.
Khi bắt đầu dùng Lamotrigin, bác sĩ sẽ tăng liều từ từ để giảm nguy cơ một số tác dụng không mong muốn có thể xảy ra.
Tác dụng không mong muốn thường gặp:
– Đau đầu, không nên uống rượu và tăng cường thời gian nghỉ ngơi.
– Có thể cảm thầy buồn ngủ, chóng mặt hoặc mệt mỏi trong thời gian đầu khi sử dụng thuốc, không nên lái xe hoặc sử dụng các loại máy móc nguy hiểm. Nếu bạn cảm thấy chóng mặt, hãy dừng việc bạn đang làm và ngồi hoặc nằm xuống cho đến khi bạn cảm thấy tốt hơn.
– Khô miệng
– Tiêu chảy, uống nhiều nước để tránh bị mất nước. Các dấu hiệu mất nước bao gồm đi tiểu ít hơn bình thường hoặc nước tiểu sẫm màu, có mùi nồng.
– Thay đổi tâm trạng
Thuốc có thể gây ra phản ứng da nghiêm trọng:
– Phần lớn các trường hợp phát ban kiểm soát được. Tuy nhiên các trường hợp nặng hơn cần nhập viện điều trị như hội chứng Stevens-Johnson, viêm da hoại bì nhiễm độc (TEN), hội chứng DRESS.
– Hội chứng Stevens-Johnson gây ra các triệu chứng giống như cúm, sau đó là phát ban đỏ hoặc tím lan rộng và hình thành mụn nước. Da bị ảnh hưởng cuối cùng sẽ chết và bong ra.
– Hội chứng DRESS có các triệu chứng phát ban cấp tính, sốt cao, sưng hạch bạch huyết, bất thường về công thức máu.
– Khả năng xảy ra trong 8 tuần đầu tiên sau khi bắt đầu dùng Lamotrigin hoặc khi liều dùng tăng quá nhanh. Điều này cũng có thể xảy ra nếu ngừng dùng Lamotrigin đột ngột trong vài ngày rồi dùng lại với liều như trước, mà không giảm liều rồi tăng liều từ từ trở lại.
– Hội chứng Stevens-Johnson phổ biến hơn ở:
+ Trẻ em
+ Những người đã từng bị phát ban trước đó với một loại thuốc điều trị động kinh khác.
Nếu người bệnh có một trong các triệu chứng trên khi bắt đầu sử dụng thuốc Lamotrigin, hãy đến cơ sở y tế gần nhất.
Trao đổi với bác sĩ nếu bạn đang sử dụng thuốc khác hoặc các thực phẩm bổ sung để tránh các tương tác thuốc bất lợi bạn có thể gặp phải.
Đây không phải toàn bộ tác dụng không mong muốn của Lamotrigin, hãy tham khảo thêm tờ thông tin sản phẩm để biết đầy đủ các tác dụng không mong muốn.
Các bệnh rối loạn tâm thần là các bệnh mạn tính, việc tuân thủ phác đồ điều trị sẽ giúp bạn kiểm soát bệnh tốt hơn. Đừng tự ý dừng thuốc hoặc thay đổi liều lượng ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn, hãy luôn trao đổi với bác sĩ để có kết quả tốt nhất./.
NGUỒN THAM KHẢO
Dược thư Quốc gia Việt Nam 2022, www.nhs, Prescriber ‘s Guide.
Ds. Đỗ Thu Hương
